健康管理師教材-健康檔案管理信息系統
來源：德誠教育 發布時間：2014-11-07
健康管理師教材-健康檔案管理信息系統
健康檔案（Health Records）是用來記錄一個人一生的生命體征的變化以及自身所從事過的與健康相關的一切行為與事件。具體的內容主要包括每個人的生活習慣、既往病史、診斷治療情況、家族病史、及歷次體檢結果等。健康檔案包括個人健康檔案、家庭健康檔案和社區健康檔案。
健康信息的采集通常采用：SOAP格式，即按照主觀資料（Subject information，S）、客觀資料 （Objective data，O）、評估（Assessment，A）、計劃（Plan，P）的順序進行描述。
居民健康檔案信息主要由三大部分組成，即個人基本健康信息，家庭健康信息和社區健康信息。
個人基本健康信息：① 基本資料；② 問題目錄；③問題描述；④ 病情進展記錄；⑤ 會診及轉診記錄；⑥ 周期性健康檢查記錄。
家庭健康信息：① 家庭基本資料；② 家系圖；③ 家庭生活周期；④ 家庭衛生保健記錄；⑤ 家庭主要問題目錄及其描述。 社區健康信息：① 社區基本資料；② 社區衛生資源；③ 社區衛生服務狀 況；④ 社區的健康狀況
健康檔案管理信息系統建設的主要目標是高效的使用居民健康檔案資源，全面對人群進行健康管理，提高社區衛生服務水平。
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