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保健按摩師-望診的初步知識
來源：德誠教育 發(fā)布時間：2014-12-10
保健按摩師-望診的初步知識
望診是根據(jù)病人的神、色、形、態(tài)及其它分泌物、排泄物的色質(zhì)的變化來了解病情的一種診斷方法。祖國醫(yī)學(xué)從長期的醫(yī)療實踐中，逐漸認(rèn)識到人體外部與內(nèi)臟有著密切關(guān)系。所以通過望診，有利于診斷機(jī)體的病變。
1.望神
神是人體生命活動的外在表現(xiàn)，又指精神意識活動。神是以精氣作為物質(zhì)基礎(chǔ)的，是通過機(jī)體的形態(tài)動靜，面部表情，語音氣息諸方面表現(xiàn)出來的。對推斷病情的輕重及疾病的預(yù)后很有意義。
（1）有神病員兩眼靈活，明亮有神，語音清楚，動作協(xié)調(diào)，表示正氣未傷，臟腑功能尚可，病情輕，易治愈。
（2）失神在病變過程中，病人兩眼目光晦暗，精神不振，反應(yīng)遲鈍，呼吸氣微，表示正氣已傷，病情較重，預(yù)后不佳。
（3）假神常見于久病、精氣極度衰弱的病人，如原來不多言，語聲低微，時斷時續(xù)，突然轉(zhuǎn)為言語不休，聲音洪亮；原來神志不清，突然轉(zhuǎn)清；原來面色晦暗，忽然轉(zhuǎn)為兩顴發(fā)紅，如妝者，均為陰陽將離絕的虛假表現(xiàn)，俗稱"回光返照"。表示病情惡化，應(yīng)當(dāng)特別注意。
望色一般是望面部（其它部位也應(yīng)顧及）皮膚的顏色和光澤。面部的色澤，是臟腑氣血的外在反映。我國人的正常膚色是微黃紅潤而有光澤，稱為“常色”。病時皮膚發(fā)生的色澤變化，為“病色”。一般而論，如鮮明榮潤的，說明病變輕淺，氣血未衰，故病易治，預(yù)后好；面色晦暗，枯槁的，說明病情深重，精氣受損，預(yù)后不佳。
（1）白色主虛寒證，失血證，凡陽氣虛弱，血行無力，耗氣失血，氣血不充，則色面多白，當(dāng)急性病突然面色蒼白，常屬陽氣暴脫，陰寒凝滯，經(jīng)脈蜷急所致。劇烈腹痛，或虛寒戰(zhàn)栗時也可見面色蒼白。
（2）黃色主虛證，濕證。多為脾虛，濕蘊之象，故脾失健運，水濕不化，或氣血不充，皮膚缺少滋養(yǎng)，多見黃色，所以黃色主虛主濕。如面目身俱黃為黃疸，其中黃色鮮明為陽黃，屬于濕熱；黃而晦暗為陰黃，屬寒濕。
（3）赤色主熱證。熱盛使血液充盈于脈絡(luò)而見面色紅。滿面通紅多為臟腑陽盛的實熱證。顴部潮紅多為陰虛陽亢的虛熱證。
（4）青色主寒證，痛證，瘀血證。青為寒凝氣滯，經(jīng)脈被阻的氣色。寒主收引，寒盛留于經(jīng)脈，經(jīng)豚拘緊不暢，影響氣血運行，氣滯血瘀，使面色發(fā)青，甚至可見青紫色。如陰寒內(nèi)盛，心腹疼痛，劇烈時可見面色蒼白而青；心氣不充，血行不暢，氣滯血瘀，可見面色青暗；口唇青紫，小兒高熱；面部青紫，以鼻柱、兩眉間及口唇周圍較為明顯，為驚風(fēng)的先兆。
（5）黑色主腎虛，水飲證，瘀血證。黑是陰寒水盛的病色，多為腎陽的虛衰所致。陽虛內(nèi)寒，經(jīng)脈攣急，血行不暢，面見黑色。腎虛水泛的水飲病，可見眼眶色黑，慢性長期疾病腎精久耗，多見面黑而干焦。
望形態(tài)是觀察病人與疾病有關(guān)的形體的強(qiáng)弱、胖瘦及動靜姿態(tài)體位的變化。
（1）望形體望形體是觀察病人形體的強(qiáng)弱、胖瘦等情況。機(jī)體外形的強(qiáng)弱與五臟功能的盛衰是相關(guān)的。五臟盛則外強(qiáng)，內(nèi)衰則外弱。形體肥胖，膚白肌軟，為"形盛氣衰"，多是陽氣不足之證。形瘦色蒼，胸窄肌削，膚燥失養(yǎng)，多是陰血不足之癥。
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望診是根據(jù)病人的神、色、形、態(tài)及其它分泌物、排泄物的色質(zhì)的變化來了解病情的一種診斷方法。祖國醫(yī)學(xué)從長期的醫(yī)療實踐中，逐漸認(rèn)識到人體外部與內(nèi)臟有著密切關(guān)系。所以通過望診，有利于診斷機(jī)體的病變。
1.望神
神是人體生命活動的外在表現(xiàn)，又指精神意識活動。神是以精氣作為物質(zhì)基礎(chǔ)的，是通過機(jī)體的形態(tài)動靜，面部表情，語音氣息諸方面表現(xiàn)出來的。對推斷病情的輕重及疾病的預(yù)后很有意義。
（1）有神病員兩眼靈活，明亮有神，語音清楚，動作協(xié)調(diào)，表示正氣未傷，臟腑功能尚可，病情輕，易治愈。
（2）失神在病變過程中，病人兩眼目光晦暗，精神不振，反應(yīng)遲鈍，呼吸氣微，表示正氣已傷，病情較重，預(yù)后不佳。
（3）假神常見于久病、精氣極度衰弱的病人，如原來不多言，語聲低微，時斷時續(xù)，突然轉(zhuǎn)為言語不休，聲音洪亮；原來神志不清，突然轉(zhuǎn)清；原來面色晦暗，忽然轉(zhuǎn)為兩顴發(fā)紅，如妝者，均為陰陽將離絕的虛假表現(xiàn)，俗稱"回光返照"。表示病情惡化，應(yīng)當(dāng)特別注意。
望色一般是望面部（其它部位也應(yīng)顧及）皮膚的顏色和光澤。面部的色澤，是臟腑氣血的外在反映。我國人的正常膚色是微黃紅潤而有光澤，稱為“常色”。病時皮膚發(fā)生的色澤變化，為“病色”。一般而論，如鮮明榮潤的，說明病變輕淺，氣血未衰，故病易治，預(yù)后好；面色晦暗，枯槁的，說明病情深重，精氣受損，預(yù)后不佳。
（1）白色主虛寒證，失血證，凡陽氣虛弱，血行無力，耗氣失血，氣血不充，則色面多白，當(dāng)急性病突然面色蒼白，常屬陽氣暴脫，陰寒凝滯，經(jīng)脈蜷急所致。劇烈腹痛，或虛寒戰(zhàn)栗時也可見面色蒼白。
（2）黃色主虛證，濕證。多為脾虛，濕蘊之象，故脾失健運，水濕不化，或氣血不充，皮膚缺少滋養(yǎng)，多見黃色，所以黃色主虛主濕。如面目身俱黃為黃疸，其中黃色鮮明為陽黃，屬于濕熱；黃而晦暗為陰黃，屬寒濕。
（3）赤色主熱證。熱盛使血液充盈于脈絡(luò)而見面色紅。滿面通紅多為臟腑陽盛的實熱證。顴部潮紅多為陰虛陽亢的虛熱證。
（4）青色主寒證，痛證，瘀血證。青為寒凝氣滯，經(jīng)脈被阻的氣色。寒主收引，寒盛留于經(jīng)脈，經(jīng)豚拘緊不暢，影響氣血運行，氣滯血瘀，使面色發(fā)青，甚至可見青紫色。如陰寒內(nèi)盛，心腹疼痛，劇烈時可見面色蒼白而青；心氣不充，血行不暢，氣滯血瘀，可見面色青暗；口唇青紫，小兒高熱；面部青紫，以鼻柱、兩眉間及口唇周圍較為明顯，為驚風(fēng)的先兆。
（5）黑色主腎虛，水飲證，瘀血證。黑是陰寒水盛的病色，多為腎陽的虛衰所致。陽虛內(nèi)寒，經(jīng)脈攣急，血行不暢，面見黑色。腎虛水泛的水飲病，可見眼眶色黑，慢性長期疾病腎精久耗，多見面黑而干焦。
望形態(tài)是觀察病人與疾病有關(guān)的形體的強(qiáng)弱、胖瘦及動靜姿態(tài)體位的變化。
（1）望形體望形體是觀察病人形體的強(qiáng)弱、胖瘦等情況。機(jī)體外形的強(qiáng)弱與五臟功能的盛衰是相關(guān)的。五臟盛則外強(qiáng)，內(nèi)衰則外弱。形體肥胖，膚白肌軟，為"形盛氣衰"，多是陽氣不足之證。形瘦色蒼，胸窄肌削，膚燥失養(yǎng)，多是陰血不足之癥。
（2）望動態(tài)疾病的不同，表現(xiàn)的姿態(tài)體位也不相同。從總的而論"陽主動，陰主靜"。喜動者屬陽證，喜靜者屬陰證。如病人臥時仰面伸足，煩燥多語，常揭去衣被，面常向外，多屬陽熱實證。臥時蛾縮，靜而少語，喜加衣被，面常向里，多屬陰、寒、虛證。咳嗽氣喘，坐而仰首，多是痰涎塞盛的肺實證；坐而俯首者，氣短懶言，不足以息，多屬肺虛或腎不納氣。眼瞼、口唇或手足不時顫動，見于急性熱病，多為動風(fēng)發(fā)痙的先兆。虛損久病，多見氣血不足，經(jīng)脈失養(yǎng)。四肢抽搐，多見于風(fēng)病，如痛證、破傷風(fēng)、急慢驚風(fēng)等。口噤，項背強(qiáng)直，角弓反張，屬于痙病。四肢軟弱無力，不能持物及行動不靈便是揍證。
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