健康管理師培訓-慢阻肺的概念

　　慢阻肺是一種以氣流受限為特征的疾病，其氣流受限不完全可逆、進行性發展，與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應有關。主要累及肺，但也可引起全身（肺外）的不良效應。

　　1.慢阻肺的臨床表現
　　（1）慢性咳嗽：首發癥狀，初起呈間歇性，早晨較重，部分無咳嗽；
　　（2）咳痰：少量黏液性痰，少數無咳痰；
　　（3）氣短或呼吸困難：標志性癥狀，早期僅于勞力時出現，后逐漸加重；
　　（4）喘息或胸悶；

　　（5）全身性癥狀：如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁或焦慮等。

　　2.慢阻肺的實驗室檢查
　　（1）肺功能檢查：吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC%＞70%者，可確定為不能完全可逆的氣流受限；
　　（2）胸部x線檢查：早期X線胸片可無明顯變化，以后出現肺紋理增多、紊亂等非特征性變化，主要X線征為肺過度充氣，并發肺動脈高壓和肺源性心臟病時，除右心增大的x線征外，還可有肺動脈圓錐膨隆，肺門血管影擴大及右下肺動脈增寬等。

　　（3）血氣檢查：血氣異常首先表現為輕、中度低氧血癥，隨疾病進展，低氧血癥逐漸加重，并出現高碳酸血癥。

　　3.慢阻肺的危險因素

　　慢阻肺的危險因素包括：個人因素、環境因素（吸煙、職業性粉塵和化學物質、空氣污染、感染）

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