心理咨詢師技能-在評估咨詢效果時需要注意什么？

　　第一，在評估咨詢效果時要注意以下可能出現(xiàn)的情況。通常來說，有些求助者在咨詢剛開始時就明顯地表現(xiàn)出一時的明顯改善，猶如“蜜月”反應(yīng)似的，顯著地減輕不安、煩惱、憂郁等情緒上的癥狀。這樣的情形可能有幾種原因，首先是由于跟咨詢師接觸，覺得可以依靠咨詢師解決問題，因而感到放心和輕松。有的是想討好咨詢師，馬上描述癥狀的改善或問題的解除，讓咨詢師覺得咨詢有效而高興，以換取咨詢師對自己進一步的關(guān)注。無論如何，這種初期的改善是一時性的，只表現(xiàn)在癥狀方面的減輕，但不是長久性的變化。蜜月反應(yīng)過后，就又恢復(fù)到原有問題狀態(tài)。然后隨著咨詢的進行而重新開始緩慢地出現(xiàn)效果。首先呈現(xiàn)的是癥狀的減輕，接著可以觀察到行為方面的改進，同時也可以逐漸發(fā)覺求助者對事情的看法與價值觀的修正，等等。這樣的改善，可以呈現(xiàn)起伏的過程，一時好，一時壞，然后逐步地往復(fù)愈的方向進行。到了末期，經(jīng)過長久的時間，才能開始發(fā)覺性格上的輕度改變，表現(xiàn)出明顯的咨詢效果。這種性格上的改變，只有年輕人才能容易發(fā)覺，而且有時是咨詢過程停止后，在數(shù)年后的追蹤調(diào)查時才可以發(fā)覺。總之，在咨詢過程中，可以觀察到求助者隨著時間的推移發(fā)生的不同性質(zhì)的改變。

　　第二，求助者癥狀改善與問題的解決，也可能經(jīng)由咨詢以外的諸因素而發(fā)生。最顯然的就是所謂自然復(fù)愈。大凡個體都有自己恢復(fù)原狀的能力，只要時間足夠，自己就利用本身的能力而恢復(fù)健康的狀態(tài)。有許多人沒有經(jīng)歷咨詢的過程而仍可復(fù)愈，有些就是實際生活環(huán)境里所產(chǎn)生的外來因素影響了人們的心理狀態(tài)。例如，跟鬧翻了的戀人又和好了，老師或領(lǐng)導(dǎo)的態(tài)度更改了，所欠的債償還了，或者原來所患的軀體疾病復(fù)愈了，等等，都可以直接或間接地幫助求助者改善狀態(tài)。相反，所經(jīng)營的生意倒閉，發(fā)現(xiàn)配偶的婚外情，夫妻決定分居，和戀人分手，家人去世，考試失敗，等等，這些生活上的打擊，都可以嚴重地影響求助者的心理，即使咨詢進行得適宜，仍會使心理癥狀與問題惡化。因此，在評估咨詢療效時，需要動態(tài)地、全面地分析各種有關(guān)因素。