健康管理師教材-觀望與耐心傾聽主訴

　　它是人們對(duì)事物感性認(rèn)識(shí)的一種主要形式，是對(duì)事物的一種有意識(shí)、有目的、有計(jì)劃的比較仔細(xì)持久的知覺。健康管理師與咨詢對(duì)象的初次見面就意味著觀察的開始。咨詢對(duì)象的外貌、體位、步態(tài)、個(gè)人衛(wèi)生和精神反應(yīng)情況等都已映入健康管理師眼簾而留下印象。在整個(gè)咨詢活動(dòng)期間，包括以后的復(fù)查過程中，健康評(píng)估師始終要保持警覺狀態(tài)，對(duì)咨詢對(duì)象進(jìn)行連續(xù)觀察，有意識(shí)地收集一些支持或否定健康評(píng)估的跡象以及觀察執(zhí)行健康干預(yù)計(jì)劃措施后的效果。

　　耐心傾聽是耐心傾聽咨詢對(duì)象的主訴。主訴是咨詢對(duì)象感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或體征，也就是促其就診最主要的原因及其持續(xù)時(shí)間。主訴應(yīng)該反映出疾病的突出問題或概貌，確切的主訴常可提供對(duì)某系統(tǒng)疾病的診斷線索。記錄主訴時(shí)應(yīng)簡(jiǎn)練、扼要，用1～2句話概括被檢者最痛苦的一個(gè)或幾個(gè)主要癥狀或體征的性質(zhì)，同時(shí)注明主訴自發(fā)生到就診的時(shí)間。例如“多飲、多食、多尿、消瘦一年”或“心悸、氣短兩年”。病情簡(jiǎn)單、病程短，主訴容易確定；病情復(fù)雜、病程長(zhǎng)、癥狀體征變化多者，提取主訴則比較難，健康評(píng)估師應(yīng)當(dāng)一面聽取，一面分析咨詢對(duì)象眾多癥狀中哪個(gè)是主訴。咨詢對(duì)象訴說的主要癥狀可能不是所患疾病的主要表現(xiàn)，此時(shí)需要結(jié)合病史綜合分析，歸納出更能反應(yīng)其患病特征的主訴。