心理咨詢師變態心理學-應激相關障礙

　　指一組主要由心理、社會(環境)因素引起異常心理反應，導致的精神障礙，也稱反應性精神障礙。
　　決定本組精神障礙的發生、發展、病程及臨床表現的因素有：
　　(1)生活事件和生活處境，如劇烈的超強精神創傷或生活事件，或持續困難處境；均可成為直接病因；
　　(2)社會文化背景；
　　(3)人格特點、教育程度、智力水平，及生活態度和信念等；

　　(4)不包括癔癥、神經癥、心理因素所致生理障礙，及各種非心因性精神病性障礙。

　　應激相關障礙的分類：
　　1.急性應激障礙
　　以急劇、嚴重的精神打擊作為直接原因。在受刺激后立刻(1小時之內)發病。
　　表現有強烈恐懼體驗的精神運動性興奮，行為有一定的盲目性；
　　或者為精神運動性抑制，甚至木僵。可有輕度意識模糊。

　　如果應激源被消除，癥狀往往歷時短暫，預后良好，緩解完全。

　　2.創傷后應激障礙
　　(1)遭受對每個人來說都是異乎尋常的創傷性事件或處境(如天災)；
　　(2)反復重現創傷性體驗(如不由自主地回想受打擊的經歷，反復出現惡夢、錯覺、幻覺等）；
　　(3)持續的警覺性增高；
　　(4)對與刺激相似或有關的情境的回避。

　　(5)精神障礙在遭受創傷后數月至半年后發生。

　　3.適應障礙
　　(1)有明顯的生活事件為誘因，尤其是生活環境或社會地位的改變(如移民、出國、入伍、退休等)；
　　(2)有理由推斷生活事件和人格基礎對導致精神障礙均起著重要的作用；
　　(3)以抑郁、焦慮、害怕等情感癥狀為主，并至少有下列1項：
　　①適應不良的行為障礙，如退縮、不注意衛生、生活無規律等；
　　②生理功能障礙，如睡眠不好、食欲不振等；

　　(4)應激因素消除后，通常在遭遇生活事件后一個月內起病，癥狀持續不超過6個月。

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