目前，全國有心腦血管病患者2.9億，每5個成人中有1人患心腦血管疾病。心腦血管疾病已成為我國人群死亡因素排名之首。

為積極推動中國心腦血管疾病死亡率“拐點”早日到來，中國膽固醇教育計劃項目和中國卒中學會共同宣布，自2016年起每年的5月為“膽固醇月”。

今年是第二個“膽固醇月”，此次主題是“生死時速，當心梗腦梗發生時”。

心梗與膽固醇

提防“壞”膽固醇，不能萬事靠搶救

高膽固醇的危害主要體現在三個領域，分別是心血管疾病、腦血管疾病和糖尿病，實際這三方面也是相關聯的。

北京大學第一人民醫院心內科及心臟中心主任霍勇教授表示：10個心肌梗死者中9個可以預測、8個可以預防。

我國一項對北京市冠心病患者死亡的歸因分析發現，77%歸因于膽固醇的增加?；粲陆淌趶娬{，其他如高血壓、糖尿病、吸煙等也是心梗死亡危險因素，區別在于膽固醇對死亡增量的促進作用更大。

管理好膽固醇能減少心肌梗死風險。其中，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）是血脂中最重要的壞因素，它會附著在血管壁，一旦過量，就會導致動脈硬化，這種“壞”膽固醇是心梗腦梗元兇。

但中國數據顯示，高?；颊週DL-C達標率不足1/4。原因是膽固醇檢測要通過血液，不如高血壓監測方便，不易被發現，且不能直觀顯示危害性，不易引起重視。

2017年兩會中，相關提案就希望將血脂篩查管理納入國家基本公共衛生服務包，即高血壓、糖尿病、血脂篩查，實現“三高共管”，提升心腦血管疾病的防控效率，節省醫療費用，減少管理成本，降低心腦血管疾病的發病率、復發率和死亡率。

關鍵是預防和他汀應用

我國《中國成人血脂異常防治指南》推薦：

• 20歲以上成年人至少每5年測量1次空腹血脂；

• 缺血性心血管病及其高危人群，每3-6個月測定1次血脂；

• 建議40歲以上男性和絕經期后女性應每年進行血脂檢查。

重點針對人群：

• 已有冠心病、腦血管病或周圍動脈粥樣硬化病者；

• 有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者；

• 有冠心病或動脈粥樣硬化病家族史者；

• 有皮膚黃色瘤者；

• 有家族性高脂血癥者。

膽固醇管理的重要性毋庸置疑，其核心在于：對不同患者要用適宜的方式、更早期的使用他汀類藥物。

腦梗與膽固醇

腦梗早期識別救治記住三個數字：120

腦血管是中國死亡的第一殺手，每21秒就有1人死于“中風”。

如何早期識別，首都醫科大學附屬北京天壇醫院副院長王擁軍教授讓我們記住三個數字：1,2,0。

• 1是看1張臉，確認有無口角歪斜、臉不對稱；

• 2是舉雙上肢，如果數到5秒時一邊肢體下垂，說明有輕度偏癱；

• 0是聆聽別人或自己說話，如果語言不清甚至無法說話或聽不懂他人講話，說明語言功能有問題。

當發現是腦梗發作后，一定要盡快撥打120急救電話。因為一旦錯過最佳搶救時間，腦組織因缺血發生壞死，是‘不可逆’的，會造成神經功能障礙，如肢體癱瘓、感覺障礙、偏盲、失語等，嚴重的甚至造成死亡。

糖尿病與膽固醇

糖尿病更易發生心梗腦梗

中國糖尿病患者已達1.096億，居全球首位，根據目前發展趨勢，預計到2040年，中國將有1.507億糖尿病患者。

糖尿病患者因代謝異常更容易出現心腦血管問題，對于他們，最重要的是預防心腦血管事件發生。

為什么糖尿病患者更易發生心梗腦梗？因為他們的全身性代謝紊亂導致了血管內皮損失；另外，胰島素抵抗可使TG升高、HDL-C降低；同時患者處于血液粘稠度增加狀態等；這些都加速動脈粥樣硬化進程，導致心腦血管事件發生。

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