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長期護理險待遇有哪些類別?可以報銷多少錢?
根據廣州醫保公眾號發布的政策消息,今天小德君給大家科普一下。
1.根據《廣州市長期護理保險試行辦法》規定,我市長期護理險待遇類別分為機構護理(入住長期護理險定點機構)和居家護理(在家接受長期護理險定點機構提供服務)兩種,這兩種待遇類別中,又分設基本生活照料和醫療護理兩類服務項目。
2.具體的長期護理險待遇支付標準詳情如下表:
3.舉個例子:
廣州市一位符合長期護理險待遇享受條件的參保人何某11月份在某長護險定點機構(養老院)享受機構護理待遇,該養老院的一級護理費為2550元/月(即85元/天),雙人間床位費為1800元/月(即60元/天),伙食費為1200元/月,則該參保人何某11月份入住機構的總費用為5550元。
根據上圖顯示的支付標準,長護險基金可支付金額為:(85元/天+35元/天)*30天*75%=2700元,該參保人何某需自行負擔費用為:5550元-2700元=2850元(含個人自付的900元、床位費超限額的750元及不屬報銷范圍的1200元伙食費)。依此類推。
注:因限額及各長護定點機構價格設置等原因,整體的費用報銷比例相對于基金支付比例(75%或90%)會相對稍低。
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