【德誠培訓·助聽器驗配師】一場因感冒所引發的思考

來源：德誠教育發布時間：2019-05-26

六月天，孩子臉，說變就變，這使得很多人發燒感冒。除了鼻涕和紙巾，還堆砌著各自被迫“大采購”的感冒藥。

桌上形形色色的感冒藥，日歷本上醒目的“愛耳日”，立馬使人想到了“藥物性耳聾”。

藥物性耳聾，指的是使用某些藥物治病或人體接觸某些化學制劑所引起的聽力損失。這簡單的5個字，從字面意思理解并沒有任何難度。然而它背后會帶什么樣的“災難”又有多少人能明白？

數據顯示，我國每年新增3萬聾兒，我國７歲以下聾啞兒童高達80萬，其中30多萬是由于不合理使用抗生素造成的，占全國聾啞兒童的30%-40%。1藥物性耳聾的預防不僅是社會公共問題同時也是醫院醫療糾紛問題。在不幸遭遇藥物致聾后，很多家長紛紛聲討，到底什么是藥物性耳聾？為何會發生在自家孩子身上？孩子明明已經通過了常規聽力篩查，為何吃了藥物后就聽不到了？如何避免類似的悲劇發生？

下面我們就簡單的通過幾個問題了解一下“藥物性耳聾”：

1、為什么我的孩子吃藥會耳聾，其他孩子卻不會？

經研究發現，藥物性耳聾主要是由于患者個體的線粒體DNA相關基因突變和氨基糖苷類抗生素使用。

內因：線粒體基因Ａ１５５５Ｇ或Ｃ１４９４Ｔ突變是導致中國人藥物性耳聾的主要原因。

外因：氨基糖甙類抗生素具備明顯的耳毒性，藥物性耳聾敏感人群如果誤用，將導致不可逆的聽力損失。

PS：由于氨基糖甙類抗生素抗菌效果好、使用方便、價格低廉、在中國獲得廣泛的應用，大部分人群可正常使用氨基糖苷類藥物，但是如果不了解自身攜帶藥物性耳聾基因而盲目服用此類抗生素，就很可能發生“一針致聾”的悲劇。2

*【2】戴樸、袁永一《耳聾基因診斷與遺傳咨詢》

2、通常是哪些藥物容易導致孩子發生聽力損失？

以下這份常見的耳毒性藥物請保存哦！

鏈霉素、卡那霉素、妥那霉素、大觀霉素、新霉素、慶大霉素、威地霉素、西素米星（紫蘇霉素、西索霉素）、小諾霉素、阿司米星（丁胺卡那霉素）、奈替米星（奈特、力確興、諾達）、核糖霉素、愛大（硫酸依替米星）、依克沙（硫酸異帕米星）、小兒利寶（硫酸慶大霉素）（用來治療腹瀉，現在市場仍有賣的）等。

3、那有什么預防手段？

如果能夠在服用氨基糖苷類藥物前，提前了解自己是否攜帶耳聾相關基因，就可以通過替換服用相近藥物，避免因藥物使用不當導致的耳聾悲劇。

若您已明確為藥物性耳聾的敏感個體，那么請在就診時出具“用藥指南”，看病時可將此卡片出示給醫生，以避免藥物性致聾。

（記得保存這卡片哦）

以下是線粒體遺傳的方式：

由于線粒體突變相關耳聾的遺傳方式為母系遺傳（人的線粒體都是從母親處而來，如果母親是這種線粒體基因突變的攜帶者，那么她的孩子，不管是男孩還是女孩，都會攜帶這種基因；如果她的孩子是個女孩，那么這個女孩還會繼續傳給她的后代）。因此，一旦有人是藥物性耳聾基因攜帶者，他的所有母系家庭成員（媽媽、舅舅、小姨、外婆等）也需要禁用相關藥物，避免發生“一針致聾”的悲劇。

六是感冒的高發季節，

希望各位注意保暖，

多喝水哦！

家長記得安全用藥，

孩子不是縮小版成人，

兒童要用兒童藥！

德誠培訓

為了進一步加強聽力康復服務工作

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