助聽器市場需求

流行病學(xué)調(diào)查資料顯示，中國是世界上聽力障礙人數(shù)最多的國家，中重度耳聾殘疾人約800萬，而6歲以下兒童中，中重耳聾者約有11萬人。中國有近3500萬聽損患者，按照5%的使用率計算，中國現(xiàn)有175萬人使用助聽器。但實(shí)際上中國聽損人士助聽器佩戴率為1%，部分偏遠(yuǎn)地區(qū)和人群則更低。國外歐美聽損人士助聽器佩戴率已達(dá)到25-30%，與國外相比差距還是很大。

市場需要更加專業(yè)，更加全面的驗(yàn)配師來為不同的患者適配合適的助聽器。驗(yàn)配師怎樣才能為患者選擇合適的助聽器？

? 為患者做的聽力檢測要準(zhǔn)確；

? 患者聽力損失的性質(zhì)要準(zhǔn)確；

? 造成患者聽損的部位要準(zhǔn)確；

目前，患者的實(shí)際需求與市場供應(yīng)是不匹配的：

(1) 軟件升級消耗硬件提升的性能；

(2) 用戶更新機(jī)器；

(3) 很多行業(yè)外的科技手段進(jìn)入助聽器市場，比如：目前市場推出與電視相匹配的一種機(jī)器，它同時兼顧放大聲音的功能，對于部分老年人來講，它確實(shí)滿足了老人觀電視的需求，且價格低廉。但對于老人言語交流溝通而言，它能解決的問題又有多少呢？

助聽器驗(yàn)配之現(xiàn)狀

1、雙側(cè)和單側(cè)的驗(yàn)配

助聽器驗(yàn)配，單側(cè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)要高于雙側(cè)的人群；雙側(cè)和單側(cè)的驗(yàn)配，在聲音的定位、察覺和識別、降噪、言語識別率提升方面，雙側(cè)驗(yàn)配要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于單側(cè)驗(yàn)配。但雙側(cè)驗(yàn)配也存在一些主客觀的原因：

(1) 費(fèi)用高

(2) 聆聽干擾驗(yàn)配師在工作當(dāng)中可能也會遇到這種情況：有部分老人雙耳聽力損失，但老人自己表達(dá)的是：單耳要比雙耳聽得好。這就是聆聽的干擾。(3) 心理因素有的老年人會存在這樣的一種心理：戴兩個助聽器，是不是表明：我的兩只耳朵就徹底聾了？戴一個助聽器，我只要還能和我身邊人說話就行。(4) 風(fēng)噪聲干擾有些廠家推出助聽器時會標(biāo)注：風(fēng)噪聲抑制，但是雙側(cè)驗(yàn)配，風(fēng)噪聲干擾是避免不了的。

2、助聽器使用終極目標(biāo)

(1) 合理放大

(2) 提高識別率

(3) 改善交流問題

如果過度放大造成二次聲損傷，對于一些老人來說，經(jīng)過第一次失敗的驗(yàn)配以后，會拒絕佩戴。

3、助聽效果評估

怎么才能知道這個助聽器對患者的聽覺補(bǔ)償是有效的？我們需要通過言語識別率、他的聽覺經(jīng)驗(yàn)、是否存在聽覺剝奪以及助聽器驗(yàn)配適應(yīng)癥來做助聽效果評估。

4、聽力康復(fù)效果

人戴上助聽器以后，是要進(jìn)行聽力康復(fù)的。聽力康復(fù)包括：言語理解能力的改善、減少活動受限、減少焦慮孤僻等不良情緒的困擾，以提高生活質(zhì)量。

單耳驗(yàn)配與雙耳驗(yàn)配

助聽器驗(yàn)配原則：如果患者的兩只耳朵都存在聽力損失，一定要雙耳驗(yàn)配。

患者的兩個耳朵都存在聽力損失，卻只戴了一臺助聽器，會出現(xiàn)以下問題：

◆ 配戴助聽器的這一側(cè)耳朵聽得清楚，未配戴側(cè)卻聽不清楚。

◆ 如果有人在您聽力差的耳側(cè)講話，您就不得不將戴助聽器的這一側(cè)耳朵朝向聲源。在安靜環(huán)境里與人面對面交流您還可勉強(qiáng)應(yīng)付，但在人多的環(huán)境，譬如聚餐聚會晚會等這種人多又嘈雜的環(huán)境里您就會疲于應(yīng)對，與人交流困難，會讓您疲憊不堪。

◆ 在視覺之外沒有方向性，這對于孩子和老人而言最容易出現(xiàn)危險狀況。在安靜、嘈雜、多變的環(huán)境下通過言語測聽，可發(fā)現(xiàn)：單側(cè)耳言語識別率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于雙側(cè)耳。

◆ 尤其是高頻信息定位更好。通過聲源到達(dá)左右耳的時間差和強(qiáng)度差，大腦就可以依靠這個信息獲得定位的信號。如果您兩只耳朵都存在聽力問題，卻只戴了一臺助聽器，就無法分辨聲音的來源。

◆ 雙耳驗(yàn)配，雙耳響度增益會提高大約 8dB 左右。如果雙耳使用助聽器，整體聲音響度會更大些，通過降低低頻減少噪聲輸入，從而使高頻更容易到達(dá)放大目標(biāo)，會聽得更加清楚。

◆ 在噪音環(huán)境下通過雙耳聽覺交叉抑制能力，分離出噪音和言語，改善聆聽舒適度與聆聽清晰度，這些優(yōu)勢單側(cè)耳是做不到的。

助聽器會不會讓我越戴越聾？

1、助聽器本身品質(zhì)不過關(guān)

● 現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息非常發(fā)達(dá)，很多人先上網(wǎng)了解助聽器，對比門店成千甚至上萬的助聽器來說，有的人就感覺網(wǎng)上幾百塊錢的助聽器非常具有吸引力，殊不知，這幾百塊的商品其實(shí)就像是在耳朵里放置了一個擴(kuò)音喇叭，將自然界所有的聲音都統(tǒng)統(tǒng)放大。

● 但如果是一個符合電聲學(xué)放大指標(biāo)的助聽器，它不僅僅只是將聲音放大，它還有選擇性的對聲音進(jìn)行處理的功能：小聲多放大，大聲少放大或不放大，對噪聲進(jìn)行有效抑制。根據(jù)患者的聽力損失性質(zhì)和程度合理放大就不會導(dǎo)致二次聲損傷，就不會出現(xiàn)越戴越聾的現(xiàn)象。

2、購買了好的助聽器，但是沒有進(jìn)行精準(zhǔn)驗(yàn)配

● 助聽器并不是買了就完事了，還需要進(jìn)行專業(yè)的驗(yàn)配，一個專業(yè)的助聽器驗(yàn)配過程首先要有準(zhǔn)確的聽力圖，以及相關(guān)必要的輔助聽力學(xué)檢測，專業(yè)的驗(yàn)配師會根據(jù)您的聽力具體情況，對助聽器進(jìn)行精準(zhǔn)的選擇和調(diào)試，不同的聽力需求，會有不同的選擇和調(diào)試，經(jīng)過一系列的精準(zhǔn)檢測、精準(zhǔn)調(diào)試、精準(zhǔn)評估之后，助聽器就不會出現(xiàn)越戴越聾的現(xiàn)象。

3、助聽器佩戴者聽力損失是波動性，或漸進(jìn)下降性

● 遺傳性耳聾如常見的大前庭導(dǎo)水管綜合征、梅尼埃病、免疫功能障礙等或者老年性的聽力下降，聽力會出現(xiàn)突然的下降或緩慢的下降過程，需要首先去醫(yī)院或到專業(yè)的聽力機(jī)構(gòu)查明是自己的病因?qū)е逻€是助聽器故障所致。

● 突發(fā)性的聽力下降至少要經(jīng)過3個月的治療恢復(fù)后方可選配助聽器。

4、其他情況：

● 異物或耵聹堵在外耳道，聽聲音也會受到影響，傳導(dǎo)性聽力損失是可逆的，而因?yàn)楦忻皩?dǎo)致的聽力下降，如果不及時治療則會造成不可逆。

● 一旦發(fā)現(xiàn)有聽力損失要及時到專業(yè)的醫(yī)院或聽力中心進(jìn)行確診，然后再尋求專業(yè)的助聽器驗(yàn)配。

第一次戴上助聽器時，必須要知道的事情

1、所有聲音都會改變首次配戴助聽器后，聲音會有變化，例如：講話的聲音、走路的聲音、水龍頭的聲音、沖馬桶的聲音等等。

2、自己說話的聲音

初次配戴助聽器，感覺自己講話的聲音不一樣了。很多人由于聽力下降，聽不到自己講話，會不自覺的提高自己講話的音量，久而久之變得嗓門特別大。所以無需擔(dān)心，只需幾周時間，您的大腦就會習(xí)慣您自己的聲音。

3、多次調(diào)試才能達(dá)到最佳狀態(tài)

聽力下降是長時間逐步進(jìn)行的，初次配戴會有各種問題出現(xiàn)，助聽器需要多次精準(zhǔn)對癥調(diào)試才能達(dá)到最佳狀態(tài)。初期助聽器的聲音設(shè)置會以舒適度為主，兼顧聆聽清晰度，隨著佩戴時間的延長，對生活中的各種聲音的聆聽要求會越來越高，所以要定期前往聽力中心進(jìn)行聆聽清晰度及聲音飽滿度的精細(xì)調(diào)節(jié)。

為什么在助聽器驗(yàn)配中心聽得好好的，回到家就不一樣了呢？

1、聆聽環(huán)境的改變

在助聽器驗(yàn)配中心試聽助聽器時，驗(yàn)配中心的內(nèi)部環(huán)境較其他外面的環(huán)境安靜許多，為了檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，環(huán)境噪聲較小。

在家中，各種環(huán)境聲音都存在，正常人從安靜環(huán)境到嘈雜環(huán)境，也存在聽不清的現(xiàn)象。所以首先要在安靜環(huán)境下（家里）慢慢適應(yīng)助聽器，逐步過渡到戶外公共場所，如菜場、超市等。

2、距離的改變在助聽器驗(yàn)配中心試聽助聽器時，溝通距離是比較近的。

聲音傳輸?shù)木嚯x越遠(yuǎn)，其聲能量損耗就越多，聽到的聲音就會越小，所以助聽器接收到的聲音也會自然而然的變小，尤其在高頻方面，遠(yuǎn)距離交流會出現(xiàn)識別困難。所以初次佩戴助聽器最好與對話者保持 1.5 米內(nèi)的距離，以保證助聽器的聽聲效果。

3、溝通方式的改變

在助聽器驗(yàn)配中心試聽助聽器時，對話的是驗(yàn)配師，講的都是標(biāo)準(zhǔn)的普通話，口齒清楚，且語速相對會慢些；而當(dāng)您回到家中，與家人鄰居對話時，有可能大家講的是方言，有的人語速較快，您的聽聲感受也就不同，您需要一段時間去適應(yīng)您的助聽器，和您的助聽器相處一段時間，戴著助聽器聽一聽周圍各種各樣的聲音，慢慢地您就能更好地使用助聽器。

4、剛驗(yàn)配或新調(diào)試的參數(shù)短暫不適應(yīng)

對于剛驗(yàn)配助聽器的新用戶或因?yàn)槁犃τ凶兓M(jìn)行了助聽器新參數(shù)調(diào)試的用戶，會出現(xiàn)短時間內(nèi)不適應(yīng)的現(xiàn)象。那么：首先在保證聆聽舒適度和聆聽清晰度的前提下，經(jīng)過1-3個月甚至半年的適應(yīng)時間，經(jīng)過多次精準(zhǔn)調(diào)試達(dá)到最佳滿意度。

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