公共營養(yǎng)師|關(guān)于糖尿病的營養(yǎng)問題
中國營養(yǎng)學(xué)會于2017 年發(fā)布的《中國糖尿病膳食指南(2017)》,為中國的2型糖尿病患者提供了 8 條切實可行的膳食建議,具體該如何實施這些膳食建議呢?
推薦一 :吃、動平衡,合理用藥,控制血糖,達到或維持健康體重
NO.1 量腰圍
男性腰圍不超過 90 cm,女性腰圍不超過 85 cm為合格。
NO.2 計算體質(zhì)指數(shù)BMI
成年人 BMI 應(yīng)在 18.5~23.9 kg/m2之間為正常。
NO.3 計時間
規(guī)律運動,每周至少 3 次,每次不少于 20 分鐘,以快走、慢跑、游泳、打球等有氧運動為主。
NO.4 測血糖
成人糖尿病患者空腹血糖4.4-7.0mmol/L,非空腹為10mmol/L以下,65歲以上老年人適當(dāng)放寬。
如不達標(biāo),就要檢查日常膳食,是否有超量進食或飲食結(jié)構(gòu)不合理,還是活動量不足。建議到醫(yī)院營養(yǎng)專科門診由醫(yī)生進行判斷。合理的營養(yǎng)治療除了利于血糖控制達標(biāo),還有助于減少胰島素或口服降糖藥用量,節(jié)約醫(yī)療費用。
推薦二: 主食定量,粗細搭配,全谷物、雜豆類占 1/3
01、主食定量,但攝入量因人而異,建議每個糖尿病患者都能到營養(yǎng)門診就診,由營養(yǎng)醫(yī)師綜合評估后給出主食數(shù)量及搭配建議,切不可用小姐妹、老同事、七大姑八大姨的“熟人經(jīng)驗”代替專科醫(yī)生的“個體化營養(yǎng)處方”;
02、選擇血糖指數(shù)與血糖負(fù)荷較低的主食,也就是:全谷物和雜豆類,占主食攝入量的 1/3。【全谷物是未經(jīng)精細加工或雖經(jīng)碾磨/粉碎/壓片等處理仍保留了完整谷粒所具有的胚乳、胚芽、麩皮等組成及其他天然營養(yǎng)成分的谷物。 雜豆類指除大豆以外的紅豆、蕓豆、花豆等豆類。】
推薦三: 多吃蔬菜,水果適量,種類、顏色要多樣
1、增加新鮮蔬菜攝入量以降低膳食血糖負(fù)荷,建議餐餐有蔬菜且烹調(diào)方法得當(dāng),即:涼拌、水煮和清蒸;
2、每日蔬菜攝入量 300~500 克以上,深色蔬菜占 1/2 以上,其中綠色葉菜不少于 70%;【深色蔬菜:除白色及黃色以外顏色的蔬菜,包括綠色、紫色、橙色、紅色等】
3、兩餐之間適量選擇低血糖指數(shù)的水果,如:草莓、栗子、藍莓、柚子、菠蘿、枇杷、蘋果、橙子、櫻桃、番石榴、火龍果、獼猴桃等。記得除了挑水果的種類,進食的數(shù)量也是非常關(guān)鍵的,建議每次進食量100-150克,每日不超過兩次,作為加餐進食為宜。
推薦四 :常吃魚禽,蛋類和畜肉適量,限制加工肉類
1.每天吃兩種以上的動物性食物,包括:魚、蝦、蟹、貝、禽、畜,注意畜肉選擇適量,控制肥肉和動物皮的攝入;
2.糖尿病患者每周進食雞蛋不超過 4 個、或每兩天 1 個雞蛋,不需丟棄蛋黃;
3.限制腌制、烘烤、煙熏等加工肉類制品的攝入,包括:咸肉咸魚、臘肉香腸、火腿(腸)等等。
推薦五: 奶類豆類天天有,零食加餐合理選擇
01、保證每日 300 克液態(tài)奶或相當(dāng)量奶制品(35克奶粉或300克酸奶)的攝入;
02、重視大豆類(黃豆、黑豆和青豆)及其制品(豆?jié){、豆腐、豆干等,非油炸加工類為優(yōu))的攝入;零食加餐可選擇少許堅果(25克,或一小把,開心果、扁桃仁等堅果)。無添加的水果干,含糖量較高,不建議作為日常的零食,但可作為是糖尿病患者外出活動,預(yù)防低血糖反應(yīng)的備用零食。
推薦六: 清淡飲食,足量飲水,限制飲酒。
1. 烹調(diào)注意少油少鹽,成人每天烹調(diào)油 25~30 克,食鹽用量不超過5- 6 克;
2. 推薦飲用白開水,成人每天飲用量 1500~1700 毫升;
3. 飲料可選淡茶與咖啡;
4. 不推薦糖尿病患者飲酒,包括紅酒、糯米酒、啤酒等等。
推薦七: 定時定量,細嚼慢咽,注意進餐順序。
01、三餐及加餐時間固定,餐次安排視病情而定;
02、控制進餐速度,早餐 15-20 分鐘,中晚餐 30 -40分鐘;
03、細嚼慢咽,每口飯菜咀嚼10 次以上,體重越重者需要咀嚼的次數(shù)越多;
04、糖尿病人正確進餐順序,先吃蔬菜、再吃肉類、最后吃主食。
推薦八 注重自我管理,定期接受個體化營養(yǎng)指導(dǎo)
01、注重包括飲食控制、規(guī)律鍛煉、遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測血糖、足部護理以及高低血糖預(yù)防和處理等六方面的自我管理。
02、定期接受營養(yǎng)(醫(yī))師的個體化營養(yǎng)指導(dǎo),頻率至少每年四次。03、學(xué)習(xí)掌握簡單的食物分類和數(shù)量相關(guān)知識,學(xué)會記錄飲食日記,學(xué)習(xí)自測血糖并進行記錄。
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