2.通過以下案例來學習診斷的知識
    求助者，男性，18歲，藝術學校三年級學生。
    自述：從小喜歡繪畫，想報考中央美術學院。認為上文化課純粹是浪費時間，故從一年級就經常借故逃避上文化課。自認為應該用這些時間來練習自己的繪畫技巧，但家長認為，文化課必須要有一定的分數才能被學院錄取，不讓他放松文化課。求助者當時認為，只要稍微看看文化課就能通過，用不著花費那么多時間，為此經常與父母沖突，很是心煩，即使在家作畫，也沒有好心情。進入高三后，發現文化課不如自己想得那么簡單，恐怕考中央美術學院的理想要落空，很是焦急，睡眠不好（主要是入睡困難）。父母更是經常責備自己不聽家長的意見，自己心中有些后悔，但表面上還要裝出理直氣壯的樣子，不肯承認。還有幾個月就要參加考試了，一家人都著急，自己更感到希望渺茫，對生活中的一些事情，也打不起精神。拿起畫筆，覺得很沉重。聽課時注意力不集中，記憶力下降。求助者母親證實兒子所說的內容屬實。有位醫學專家建議他進行心理咨詢。

    [分析]對該案例，診斷過程如下：
    (1)該求助者有睡眠不好的癥狀，具體情況需進一步了解，以排除器質性病變。
    (2)根據區分心理正常與異常的心理學原則，該求助者產生情緒困擾有明顯的原因，情緒性質和強度與現實處境相符合，有良好的 自知力，也有求治愿望；心理活動協調，人格沒有發生明顯變化，心理狀態正常，可排除精神病性問題。
    (3)該求助者的內心沖突來自三個方面：第一，自一年級開始就存在學習文化課與繪畫的內心沖突；第二，與父母意見不一致形成的內心沖突；第三，高考臨近。這些沖突，都是具有現實意義的心理沖突，屬于常形沖突，可排除神經癥性問題。
    (4)該求助者的不良情緒已經出現泛化。
    (5)該求助者的主導癥狀是焦慮和抑郁情緒，情緒反應尚在正常范圍內；但從高三開始一直持續到高考前幾個月（推算下來，至少4個月）；社會功能受到較大影響。
    (6)根據以上分析，該求助者的問題當屬嚴重心理問題。
    對該求助者的初步診斷：嚴重心理問題。