保健按摩師教材-肩關節周圍炎和肱骨外上髁炎的檢查與診斷

　　1.肩關節周圍炎檢查與診斷

　　外觀無明顯腫脹及其他表現。早期肩部周圍感覺疼痛，夜間尤甚，疼痛不息，不能入寐；晚期可出現主動或被動的肩關節外展、外旋、上舉受限等，穿衣褲困難，不能梳理頭發。因疼痛與功能受限形成惡性循環，故引起肌肉廢用性萎縮。本病多與外傷、寒涼刺激、肩活動少有關，引起肩周關節囊、韌帶等軟組織的退行性改變。因炎性滲出，組織間粘連發生“凍結”，故又稱“凍結肩”。

　　2.肱骨外上髁炎檢查與診斷

　　一般無明顯外傷，但有經常用肘、腕部的勞損過程。起病后可見局部微腫脹，勞累時疼痛重，肱骨外上髁、橈骨頭、肱橈關節隙壓痛；擰毛巾、掃地、屈肘、拿物品時，可誘發疼痛或疼痛加劇，上肢垂直位提拿重物，并引起疼痛。

　　（1）Mill氏試驗
　　前臂稍彎屈，手半握拳，腕關節盡量被動掌屈，而后前臂突然旋前，并將肘伸直。此過程中，肘外側部出現疼痛即為陽性。

　　（2）伸腕抗阻試驗可見肘外側疼痛。

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