心理咨詢師技能-合理情緒療法的操作過程之修通階段
　　這一階段是合理情緒療法中最主要的階段。所謂修通，就是咨詢師運用多種技術，使求助者修正或放棄原有的非理性信念，并代之以合理的信念，從而使情緒癥狀得以減輕或消除。

　　“修通”這一術語與精神分析治療中的“修通”名稱相同，但卻有不同的含義。在合理情緒療法中，“修通”不是通過精神分析治療的常用技術，如情緒宣泄、對夢和軀體癥狀所做的工作等來實現(xiàn)咨詢目標。合理情緒療法不鼓勵情緒宣泄，認為這反而會強化求助者的問題，使其陷入自己的情緒困擾中而不能正視自己的問題。并且合理情緒療法也把與求助者過去經驗的聯(lián)系限制在一定范圍內，而不去追究這些經驗對他目前的影響。

　　前面兩個階段的工作是解說和分析，這一階段的工作是咨詢師應用各種方法與技術，以修正、改變求助者不合理信念為中心進行工作，這是整個合理情緒療法的核心內容。下面介紹常用的方法：
　　(1)與不合理信念辯論。改變求助者不合理的信念，可以通過與求助者辯論的方法進行。這種辯論的方法是指從科學、理性的角度對求助者持有的關于他們自己、他人及周圍世界的不合理信念和假設進行挑戰(zhàn)和質疑，以改變他們的這些信念(?Ellis，1970)。辯論是合理情緒療法中最常用、最具特色的方法，它來源于古希臘哲學家蘇格拉底的辯證法，即所謂“產婆術式”的辯論技術。蘇格拉底的方法是先讓你說出你的觀點，然后依照你的觀點進行推理，最后引出你的觀點中存在的謬誤之處，從而使你認識到自己先前認知中不合理的地方，并主動加以矯正。
　　(2)合理情緒想象技術。求助者的情緒困擾，有時就是他自己向自己傳播的煩惱，例如他經常給自己灌輸不合理信念，在頭腦中夸張地想象各種失敗的情境，從而產生不適當?shù)那榫w體驗和行為反應。合理情緒想象技術就是幫助求助者停止傳播不合理信念的方法，其具體步驟可以分為以下三步：

　　首先，使求助者想象進入到產生過不適當?shù)那榫w反應或自感最受不了的情境之中，讓他體驗強烈的負性情緒反應。然后，幫助求助者改變這種不適當?shù)那榫w體驗，并使他能體驗到適度的情緒反應。這常常是通過改變求助者對自己情緒體驗的不正確認識來進行的。最后，停止想象。讓求助者講述他是怎樣想的，自己的情緒有哪些變化，是如何變化的，改變了哪些觀念，學到了哪些觀念。對求助者情緒和觀念的積極轉變，咨詢師應及時給予強化，以鞏固他所獲得的新的情緒反應（錢銘怡，1990）。

　　(3)家庭作業(yè)。認知性的家庭作業(yè)也是合理情緒療法常用的方法。它實際上是在咨詢師與求助者之間的一次咨詢性辯論結束后的延伸，即讓求助者自己與自己的不合理信念進行辯論，主要有以下兩種形式：RET自助表和合理自我分析報告（簡稱RSA）。

　　(4)其他方法。合理情緒療法雖然是一種高度認知取向的治療方法，但是也強調認知、情緒和行為三方面的整合。因此在合理情緒療法中也會經常見到一些情緒與行為方面的治療方法和技術。

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