心理咨詢師技能-案例記錄的內容和要求

　　1.心理咨詢個案記錄包括的主要內容：
　　（1）求助者的一般背景資料（姓名、性別、年齡、民族、職業、職務、職稱、文化、程度、婚姻狀況、聯絡方式等）。
　　（2）求助原因（求助者表達的關于學習、工作、婚戀、情緒、個性、家庭關系、人際關系、子女教育、疾病等問題及其他問題）。
　　（3）現在的主要癥狀（指當前問題引發癥狀的種類、程度、頻率、發生時間和起因等）。
　　（4）家庭關系、人際關系、個人成長經歷和社會支持系統。
　　（5）求助者的情緒、個性特征、興趣愛好、自我認識評價和常用的應對方式。
　　（6）既往病史、家族病史（注重可能有遺傳或相互影響的精神、神經系統癥狀或身心反應特征）。
　　（7）既往心理咨詢的情況（時間、地點、咨詢要解決的問題、咨詢效果等）。
　　（8）心理測試結果（根據需要所做的智力、情緒、人格、適應性、心理健康狀況、神經心理等測試結果）。
　　（9）咨詢師對求助者的一般印象（包括外貌、儀表、情緒、注意水平、防御方式、語言表達和理解能力、配合程度等）。
　　（10）診斷與評價意見。
　　（11）處理意見與咨詢方案。

　　（12）咨詢各階段記錄及效果分析。

　　2.心理咨詢記錄的基本要求
　　心理咨詢關系是一種特殊的契約關系，在這一關系中進行專業性會談所做的咨詢記錄，具有非常重要的作用，并體現著咨詢關系的專業性。應該說，缺少咨詢記錄的咨詢，是一種不負責任的咨詢。 
　　每次咨詢之后，咨詢師應認真做好詳細的咨詢記錄，并反思咨詢過程中的策略。對初學者來講，養成在心理咨詢后做好咨詢記錄和反思的習慣顯得尤為重要。一個合格的咨詢師，就是在做好每一次咨詢。
　　記錄的實踐中不斷成長的。經驗豐富的咨詢師都有在每次咨詢之后就認真做好詳細咨詢記錄的習慣，而不是因為工作忙，就對多個案例做一次綜合記錄，或直到每天下班時才對一天案例進行記錄。

　　心理咨詢記錄可分為三種，即每次的咨詢記錄、對多次咨詢情況進行小結的記錄和咨詢終結或中斷時的最終記錄。

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