保健按摩師培訓-望診的局部觀察

　　1.頭部形態及面色
　　形態：囟凸是督火上炎，腦髓有病。囟凹是先天不足，氣血虧虛。囟門不合是腎氣不足，腦髓空虛。搖頭多為風邪所致，是年老體弱久病的見證，多屬正氣虛。

　　面色：面色蒼白主虛寒、氣血虧或亡津液，如肺氣虛、貧血、大出血休克等；面有白點多為蟲疾；面黃為濕熱；面紅赤多為熱象；午后顴紅為陰虛火旺；面青為風、為寒、為痛；面青抽搐多為小兒驚風；青而暗多為寒阻急痛，如心絞痛發作等。

　　2.望頭發發為血之余，腎的外華在發。發黑而潤澤是精血充足的表現。老年人精血漸衰，故發漸白而脫落。
　　3.望目五臟精氣皆上于目，故眼睛靈活、神采奕奕是精神充沛的表現。如果目無光彩則是精氣不足的表現。
　　4.望鼻鼻為肺之竅，鼻翼扇動為呼吸困難，多屬肺熱盛或肺氣欲絕的危候。鼻色青黑多為陰寒內結、疼痛甚重的現象。
　　5.望口唇脾開竅于口，其華在唇。唇淡白多屬虛寒，唇紫暗提示血循環不好，是缺氧的表現。
　　6.望齒齦齒為骨之余，由腎所主。又陽明經脈循行入齒。所以牙齒紅腫灼痛，多屬陽明胃腸實熱所致。

　　7.望咽喉咽喉為肺胃之門戶，其紅腫疼痛或潰爛，多為肺胃熱盛。但久痛不愈者，則屬虛火上炎。

　　8.望舌舌為心之苗（竅），但五臟皆與舌有關。一般說來，舌尖屬心肺，舌中屬脾骨，舌邊屬肝膽，舌根屬腎。舌診是望診中的重要組成部分。主要分為舌質與舌苔兩個方面。

　　觀察臟腑氣血的寒熱、虛實，重點是看舌質的變化；觀察病邪的深淺和寒熱燥濕的變化，以及消化功能的病變，重點是看舌苔的變化。但舌質與舌苔不是截然分開的，所以應當結合著看。健康人的舌質，一般是略紅而潤，不胖不瘦，活動自如。舌苔薄白。不膩不厚，不滑不燥。

　　9.望手足看指甲，重點看顏色，紫暗為血循環障礙，提示缺氧。手足是否自如，形態有無異常。雙手緊握者為實邪內閉，雙手撒開者多屬陽氣外脫。
　　10.望皮膚主要看斑、疹以及皮膚顏色與光澤等的變化，這對診斷皮膚病具有重要意義。如皮膚干燥、脫屑、發紅，是牛皮癬的特征。

　　11.望指紋這是用在小兒的一種診病方法。主要是看小兒食指內側的靜脈的顏色與形態，這是因為三歲以下小兒脈博不穩，望指紋能彌補切脈的不足。

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